Darmspiegelung – Ablauf

Eine Routineuntersuchung zur Darmkrebsvorsorge

Ist eine Narkose notwendig?

Nein, eine Narkose ist nicht nötig. Die Narkose, bei welcher der Patient künstlich beatmet wird, ist von der Sedierung zu unterscheiden. Hierbei schläft der Patient zwar, atmet aber selbstständig. Eine Sedierung ist ebenso nicht notwendig, wird jedoch von den allermeisten Patienten gewünscht und in vielen Praxen und Krankenhäusern standardmäßig angewandt. Auch ich empfehle die Untersuchung in Sedierung.

Während der Sedierung erfolgt die Überwachung der Vitalparameter (Sauerstoffsättigung, Pulsfrequenz, Blutdruck), im Anschluss wacht der Patient rasch wieder auf und kann nach einer kurzen Erholung von einer Begleitperson nach Hause gebracht werden. Zu beachten ist, dass für den Tag der Untersuchung keine Verkehrstauglichkeit besteht: Auto- und Radfahren sind somit nicht möglich.

Der Ablauf einer Koloskopie

1. Indikation

Jede Koloskopie darf nur bei bestehender Indikation durchgeführt werden. Dazu gehört die Vorsorgeuntersuchung ab dem 45. Lebensjahr. Für Kostenübernahme der Vorsorgedarmspiegelung benötigen Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt.

2. Aufklärung

Der erste Besuch in der Ordination dient der ausführlichen Aufklärung über die Untersuchung, wo auf all Ihre Fragen eingegangen wird. Die Vorbereitung zur Darmsäuberung erhalten Sie von uns bei diesem Gespräch.

3. Vorbereitung

Um die Schleimhaut des Dickdarms beurteilen zu können muss dieser von Stuhl gereinigt werden. Dafür beginnen Sie am Vorabend der Untersuchung um 18:00 die Vorbereitungslösung zu trinken. Genaue Instruktionen erhalten Sie schriftlich. Am Untersuchungstag selbst trinken Sie in der Früh die 2. Dosis der Vorbereitung. Zuletzt sollte nur noch Flüssigkeit beim Toilettengang abgehen, die ähnlich wie Kamillentee aussehen sollte.

4. Untersuchung

Bei der Darmspiegelung selbst erhalten Sie eine Sedierung. Sie schlafen also und bekommen die Untersuchung nicht mit, aber Sie atmen selber – somit ist es keine Vollnarkose. Das Schlafmittel (Propofol) lässt sich sehr präzise steuern.
Darmpolypen (Vorstufen von Darmkrebs) werden mit einer Elektroschlinge oder Zange schmerzlos entfernt und geborgen. Im Normalfall ist die Darmspiegelung nach einer halben Stunde beendet. Nach der Untersuchung sind Sie für den restlichen Tag nicht verkehrstauglich, daher sollte Sie jemand von der Ordination abholen.

4. Besprechung

Das Ergebnis der Untersuchung erfahren Sie noch am selben Tag bevor Sie entlassen werden, sollten Proben entnommen werden, ruft Dr. Borhanian Sie an sobald diese fertig aufgearbeitet sind, was in der Regel nicht länger als eine Woche dauert.

Was kann bei einer Darmspiegelung diagnostiziert werden?

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Polypen

Diese gutartigen Gewächse können direkt bei der Untersuchung abgetragen werden. Bei sehr großen oder breitflächig aufsitzenden Adenomen ist eine Abtragung im Krankenhaus mit stationärer Überwachung nötig – dies ist jedoch nur selten der Fall.
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Divertikel

Ausstülpungen der Darmwand werden als Divertikel bezeichnet. Bei Vorliegen mehrerer Divertikel spricht man von Divertikulose, sie kommt meist im hinteren Abschnitt des Dickdarmes, dem Sigma, vor. Entzünden sich die Ausstülpungen, so entsteht eine Divertikulitis, die typischerweise linksseitige Unterbauchschmerzen verursacht. Kommt es zu wiederholten Schüben kann eine geplante Sigmaresektion diskutiert werden. Als Komplikationen der Divertikulose sind die Divertikelblutung und die Perforation (Darmdurchbruch) im Rahmen eines Entzündungsschubes anzuführen. 

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Entzündungen

Alle Abschnitte des Dickdarmes können sich entzünden – man spricht dann von Kolitis. Zwei chronisch schubweise verlaufende Formen sind gesondert zu erwähnen: Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa. 

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Tumore

Meist lässt sich bereits durch den Blick auf einen Tumor der hochgradige Verdacht auf eine bösartige Veränderung stellen. Wird eine Probe entnommen, so lässt sich histologisch der Beweis liefern, außerdem kann ein sogenanntes Grading vorgenommen werden, was Aussage über den Schweregrad der Entartung gibt. 

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Stenosen

Als Stenose wird eine Engstelle bezeichnet. Sie kann als Folge von wiederholten Entzündungen auftreten, oder auch durch Vernarbungen wie beispielsweise nach Darmoperationen. 

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Blutungsquellen

Es gibt verschiedene Befunde, die mit Blutungen in Zusammenhang gebracht werden: Angiodysplasien, Tumore, Divertikel, Minderdurchblutungen, Geschwüre, etc… Sie können einerseits mit dem Koloskop detektiert werden, aber meist auch direkt behandelt.

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Weite Informationen zur Koloskopie

Sie können sich sehr gerne dieses Aufkärungsvideo ansehen, bei dem Sie anschaulich mehr Informationen erhalten.

Eine ausführliche Broschüre der Sozialversicherung liefert Ihnen detailiertere Informationen zum Thema Darmkrebsvorsorge.

Welche Komplikationen sind möglich?

Die Darmspiegelung gilt als Routineuntersuchung und damit als besonders sicher. Dennoch können selten Komplikationen auftreten. Die schwerwiegendsten sind:

  • Perforation – der Durchbruch durch die Darmwand
  • Blutung
  • Allergische Reaktion
  • Herz-Kreislauf-Stillstand – durch eine Überdosierung des Sederiungsmittels

Ihre Gesundheit in erfahrenen Händen – vereinbaren Sie jetzt einen Termin bei Dr. Borhanian für eine umfangreiche Beratung zur Darmspiegelung!

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